Рентгенологические Признаки Тэла

Рентгенография грудной клетки при ТЭЛА

Рентгенография грудной клетки имеет существенные ограничения, у большей части больных также бывает неизмененной при ТЭЛА или в лучшем случае позволяет лишь заподозрить ТЭЛА (появляются неспецифические изменения). Обычно данные рентгенографии легких помогают исключить (с учетом ЭКГ) сходную по симптоматике патологию (долевая пневмония, рак легких, ХСН, перикардит или пневмоторакс) и корректно интерпретировать результаты ВПСЛ. В целом рентгенологические изменения не специфичны, малочувствительны и возникают при многих других легочных заболеваниях.

Рентгенологические изменения в легких обычно появляются через 12—36 ч от начала ТЭЛА. Так, может выявляться комбинация — инфильтрация, снижение объема легочной ткани (указывает на инфаркт легких) и плевральный выпот. Принципиальное доказательство возможного наличия ТЭЛА на рентгенограмма легких — частое отсутствие рентгенологической патологии. В ряде случаев, исходно нормальная рентгенограмма легких (при сравнении с ранее имеющейся) может помочь верификации ТЭЛА.

Рентгенологически при инфаркте легких можно выделить несколько характерных признаков:
легочные инфильтраты (или ателектазы); тени в местах эмболии (вследствие уплотнения или некроза легочной ткани) — опухолевидные или клиновидные гомогенные, пятнистые или как при пневмонии (неотличимые от нее), которые исчезают через 3—7 дней. Из-за инфильтрации окружающей зоны инфаркта легких затемнение может быть неправильной формы. Если инфаркт легких приводит к некрозу, то инфильтрация держится долго (среднее время разрешения превышает 3 недели).

Частым исходом некроза легочной паренхимы является рубец, который может быть виден на снимке до конца жизни больного;

тромбоз и инфаркт легкого

• горизонтальные линейные тени, чаше располагающиеся периферически;
• плевральный выпот (у трети больных);
• расширение и деформация корня легкого и повышение купола диафрагмы на стороне поражения;
• снижение объема легкого и увеличение диаметра ЛА и центральных ее ветвей;
• локальное обеднение сосудистого рисунка (из-за редукции кровотока в этой области) — одностороннее повышение прозрачности периферических отделов легочного поля (симптом Вестермарка).

Источник: medicalplanet.su

Похожие статьи:

  1. Рентгенологическая Пленка Цена
  2. Рентгенологические Признаки Эзофагита
  3. Рентгенологические Признаки Колита