Главная • Пульмонология • Симптомы и течение хронической пневмонии, стадии пневмонии

Клиника

Симптомы хронической пневмонии чрезвычайно многообразны, что и вызвало необходимость создания рациональной классификации заболевания.

В основу классификации хронической пневмонии положена ее клинико-морфологическая и рентгенологическая характеристика. Она предусматривает также стадии болезни, ее клинические варианты и фазы развития (обострение или ремиссия); дается также характеристика основных симптомов и отмечается наличие и степень изменений дыхания и кровообращения.

Согласно этой классификации выделяют три стадии хронической пневмонии:

I стадия - явления затяжной пневмонии (более 8 недель) или повторной пневмонии, развивающейся на фоне хронического бронхита. Рентгенологически определяются инфильтративные изменения в легких и перибронхиальная инфильтрация.

II стадия - учащение рецидивов пневмонии. При этом наблюдается прогрессирование изменений в легких, которые могут развиваться по типу ограниченных изменений (нагноение, пневмосклероз, бронхоэктазы) или диффузного процесса (пневмосклероз, эмфизема легких, астматоидный бронхит). Рентгенологически в периоде обострения констатируются инфильтративные изменения в легких и перибронхиальная инфильтрация, явления умеренно выраженного пневмосклероза, бронхоэктазы и эмфизема. Развиваются явления легочной и сердечной недостаточности.

В III стадии болезни явления, описанные во II стадии, выражены более резко.

Изложенным определяется симптоматология хронической пневмонии и особенности ее клинического течения.

Нередко после перенесенной острой пневмонии продолжаются кашель (сухой или с мокротой), недомогание, субфебрильная температура. Все эти явления периодически усиливаются, особенно после переохлаждения, острого респираторного заболевания, гриппа и др. По мере прогрессирования процесса проявляется преимущественная картина хронического бронхита (кашель с большим количеством мокроты, иногда приобретающий удушливый характер; в отдельных случаях развивается вторичная бронхиальная астма), или бронхоэктазийной болезни (кровохарканье, гнойная мокрота), или пневмосклероза (кашель, одышка). Иногда наблюдается сочетание симптомов, свойственных каждому из перечисленных процессов.

Источник: medactiv.ru