Рентгенологическая Диагностика Туберкулеза Легкого

Цирротический туберкулез легких, клиника, патогенез

Цирротический туберкулез легкихЦирротический туберкулез легких характеризуется обширным разрастанием рубцовой ткани, среди которой сохраняются активные туберкулезные очаги, обусловливающие периодические обострения и возможное скудное бактериовыделение.

Среди впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания больные цирротическим туберкулезом практически не встречается, в структуре болезненности составляют около 0, 1 %.

Патогенез. Цирротические изменения в легких формируются длительно вследствие инволюции различных клинических форм туберкулеза легких: хронического диссеминированного, обширного инфильтративного с ателектазом, фиброзно-кавернозного, туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов с бронхолегочным поражением, а также у лиц, длительно лечившихся искусственным пневмотораксом, перенесших торакопластику; разрастание фиброзной ткани в легких может обусловить сопутствующий экссудативный плеврит, пневмоплеврит (плеврогенный цирроз). Цирротический туберкулез обычно возникает как рецидив заболевания у лиц более или менее давно излеченных от упомянутых форм туберкулеза с остаточными изменениями в виде цирроза легких.

Патологическая анатомия. Патоморфологически в цирротически измененном участке легкого паренхима замещена соединительной тканью либо густо пронизана грубыми фиброзными тяжами. Среди рубцовой ткани – продуктивные очаги, очаги осумкованного казеоза.

Клиника. Клиническая картина складывается из симптомов обострения туберкулеза: в разной степени выраженный кашель, сухой или с мокротой, иногда кровохарканье, разной степени одышка, слабость, снижение работоспособности, ухудшение аппетита, похудение, ночные поты, повышение температуры в пределах 38О С, а также симптомов легочной и легочно-сердечной недостаточности.

Физикально: асимметрия грудной клетки (объемное уменьшение, сужение межреберий и западение над- и подключичной ямок на стороне циррозированного легкого, смещение гортани в ипсилатеральную сторону), притупление перкуторного звука или тупость, жесткое или ослабленное дыхание, сухие или "рубцовые" хрипы над областью поражения. Нередко акцент II тона над легочной артерией.

Источник: pulmonolog.com

Похожие статьи:

  1. Рентгенологическая Картина Ателектаза Легкого
  2. Рентгенологическая Диагностика Туберкулёза
  3. Рентгенологическая Диагностика Туберкулеза Легких