Рентгенологическ Синдром при Повреждении

1

Лечение компартмент-синдрома при переломе голени. Повреждения дистального отдела голени

Единственным эффективным лечением по снижению давления в пределах купе является фасциотомия.
Показанием к двусторонней фасциотомии является боль при пассивном растяжении мышц и при напряженном болезненном давлении на них. У больных в состоянии шока с периферической гипотонией возникает снижение артерио-венозного давления, что может быть обусловлено компартмент-синдромом.

При определении показаний помогают анамнестические данные о сильной травме и рентгенологические данные, указывающие на значительное влияние силы (первичный диастаз, смещение фрагментов по ширине диафиза, перелом малоберцовой кости).

При проявлении компартмент-синдрома осуществляют лечебную фасциотомию. При ревизии мышцы оценивают по таким параметрам, как сокращаемость, консистенция, цвет, капилярное кровотечение.

Четыре мышечных купе (m. tibialis anterior, m. fibularis (peroneus), поверхностный и ложе глубокого сгибателя видны на поперечном срезе. При двусторонней фасциотомии голени делают латеральный и медиальный резрезы, открытое рассечение фасций всех четырех мышечных купе. При латеральном разрезе рассекают латеральное купе от малоберцовой кости ножницами с проксимального отдела в направлении наружной лодыжки. Фасциотомию переднего куне осуществляют препаровочными ножницами под зрительным контролем. Из медиального разреза раздельно расцепляют поверхностную и глубокую фасции.

Прогноз зависит от вида перелома, сопутствуюпего повреждения мягких тканей я метода лечения, возраста пациента и сотрудничества с ним, предшествующих заболеваний При оптимальном положении этих факторов прогноз для восстановления функции будет хорошим.

Улучшение лечения переломов диафиза голени может зависеть от разработки стержней с самонарезающейся конической резьбой для аппаратов внешней фиксации, от совершенствования гибридных спице-стержневых аппаратов, внедрения в практику цельных гвоздей из титана, применяемых без рассверливания костномозгового канала, и пластин с минимальным контактом для малоинвазивного остеосинтеза.

перелом голени

Повреждения дистального отдела голени

Во французском языке слово "pilon" обозначает "булава" или "трамбовка". Пиленными переломами называют все переломы, которые касаются дистальной суставной поверхности большеберцовой кости. При одновременном переломе малоберцовой кости, переломе заднего края большеберцовой кости (треугольник Фолькмана) повреждение не относят к дистальным переломам.

Источник: medicalplanet.su

Похожие статьи:

  1. Рентгенологические Степени Коксартроза
  2. Рентгенологические Синдромы Заболеваний Жкт
  3. Рентгенологические Признаки Пневмонии