Рентгенологические Методы Исследования Печени и Желчных Путей

2

Методы исследования желчных путей. Лучевые методы исследования желчных путей.

Печень является исключительно удачным объектом для компьютерной томографии. Па компьютерных толю граммах обрисовываются не только очертания органа, по все возникающие в нем патологические образования — очаги гиперплазии, абсцессы, кисты, опухоли. Видны также желчные протоки, если их калибр превышает 0, 4—0, 5 см. Можно обнаружить увеличение желчного пузыря, утолщение его стенок, крупные камни в пузыре.

Для улучшения контрастности изображения при компьютерной томографии может быть применено внутривенное введение 7, 5% раствора трийодированного контрастного вещества из расчета 1 мл/кг массы тела. Ведутся опыты в эксперименте клинике по сочетанию компьютерной томографии с внутривенным или чрезартериальпьш (верхняя брыжеечная артерия) введением йодолппидов.

Пероральная холецистография — наиболее распространенный метод искусственного контрастирования желчного пузыря. По данньш Berk et al. (1974), в США ежегодно производится 2 млн. холецистографий.

Все современные контрастные вещества для пероральной холецистографий представляют собой производные троекратно йодированного бензола. В желудке они не всасываются. В целях ускорения эвакуации их из желудка предлагалось добавлять к препарату соду или вводить больному метоклопрамид (церукал). В тонкой кишке препарат резорбируется и поступает в кровь, где вступает в связи с альбуминами сыворотки. Гепатоциты улавливают эти комплексные соединения и выводят их в составе желчи в форме водорастворимых метаболитов.

Концентрация препарата в желчи мала, и поэтому тень желчных протоков, как правило, не появляется. В желчном пузыре происходит постепенная концентрация препарата. Тень пузыря обнаруживается на рентгеногралшах при концентрации йода в желчи примерно в 30 мМоль/л.

исследование желчных путей

Благодаря высокому качеству современных препаратов специальной подготовки больного для холецистографий не требуется. Вольной принимает препарат вечером накануне исследования (после ужина в 19 ч) в дозе 1 г на 20 кг массы тела. Всю дозу можно принять сразу, так как дробный прием препарата (например, по 0, 5 г в 1 ч) не улучшает результаты исследования. По данным Lindgren (1978), успеху исследования способствует прием вместе с контрастным веществом лецитина.

Исследование делают утром натощак. Производят обзорную рентгенограмму или сразу прицельные снимки контрастированного желчного пузыря под контролем рентгеноскопии. При выраженном метеоризме необходима очистительная клизма, причем съемку выполняют тут же после выведения промывных вод.

Источник: medicalplanet.su

Похожие статьи:

  1. Рентгенологические Методы Исследования Органов Дыхания это
  2. Рентгенологические Методы Исследования Сердца и Сосудов
  3. Рентгенологические Методы Исследования в Ортопедической
  4. Рентгенологические Методы Исследования Пищевода и Желудка
  5. Рентгенологический Метод Исследования Мочевыводящих Путей