Рентгенологические Методы Исследования Легких и Сердца

Рис. 8.39

Рентгенологические методы исследования сердца. Рентгенокардиология

Основным методом исследования сердца и прилежащих к нему крупных сосудов является рентгеноскопия. Она должна проводиться, как правило, в проекциях: прямой, первой и второй косой, иногда и в левой боковой.

Прямая проекция — больной обращен лицом к экрану или к кассете с пленкой; первая (правая) косая проекция — больной должен быть повернут правым плечом к экрану или кассете под углом около 45°; вторая (левая) косая проекция — исследуемый стоит левым плечом к экрану с поворотом на 45°. Рентгеновская трубка во всех проекциях находится сзади больного.
Критерием правильности поворота исследуемого в косых проекциях считается положение грудинного конца ключицы, который должен выступать кпереди от позвоночника на 3—4 см.

Рентгенография. Рентгенография сердца и сосудов должна проводиться с короткой выдержкой и только обзорная, т. е. на пленках 30x40 см или 24X30, чтобы получилось отображение всей грудной клетки с легочными полями.
Телерентгенография — рентгенография на отдалении; снимок делается при кожно-фокусном расстоянии не менее двух метров.

Селективная ангиокардиография. Отчетливо контрастированы ствол и разветвления правой легочной артерии, а также разветвления левой легочной артерии

Рентгенография сердца с контрастированным пищеводом. Пищевод проходит позади сердца, поэтому при увеличении размеров сердца происходит изменение в положении пищевода. Последний оттесняется кзади по дуге различного радиуса. Сущность методики заключается в измерении дуги круга оттесненного пищевода. Если пищевод на уровне левого предсердия в 1-й косой проекции оттесняется к позвоночнику по кругу с малым радиусом (до 7 см), это свидетельствует в большинстве случаев о превалировании стеноза левого атриовентрикулярного отверстия. Если же оттеснение пищевода на этом уровне будет по дуге большого радиуса, то говорят о преобладании недостаточности митральных клапанов. Эта методика применяется также для выявления правостороннего положения дуги аорты, расширения ветвей легочной артерии, неправильно отходящих от дуги аорты ветвей ее.

Томография. Применяется как специальный метод для уточнения некоторых анатомоморфологических деталей, полученных на обзорных рентгенограммах; обычно приходится делать 3 классических среза: срединный, передний и задний.

Рентгенокимография — способ объективной регистрации пульсаторных движений сердца на пленке с помощью специальной приставки к рентгеновскому аппарату. Контуры сердечно-сосудистой тени на рентгенограммах получаются в виде зубцов, имеющих следующие формы:

Источник: meduniver.com

Похожие статьи:

  1. Рентгенологические Методы Исследования Кишечника
  2. Рентгенологические Методы Исследования Пародонта
  3. Рентгенологические Методы Исследования Сердца и Сосудов
  4. Рентгенологические Методы Исследования Легких