Рентгенография Коленных Суставов

Патогенетическое лечение остеоартроза коленных суставов

Рис. 2. Динамика ФИЛ в группе больных, лечившихся Алфлутопом, и в контрольной; р<0,05 (через 3 года и 5 лет наблюдения)1172

Светлова М.С.

Остеоартроз (ОА) – хроническое прогрессирующее заболевание, характерным признаком которого является наличие деструктивных изменений суставного хряща и субхондральной кости с развитием краевых остеофитов, однако следует отметить, что при ОА в патологический процесс вовлекается весь сустав – капсула, связки, синовиальная мембрана, околосуставные мышцы [1]. Заболевание представляет собой важную социально–экономическую проблему в связи с широким распространением (ОА занимает первое место среди других ревматических заболеваний), значительным ухудшением качества жизни больных из–за постоянного болевого синдрома, а также высокой инвалидизацией [2].
В основе заболевания лежит нарушение адаптации суставного хряща к механической нагрузке, прежде всего, смещение баланса обмена хрящевой ткани в сторону катаболических процессов. В норме синтез и деградация элементов хряща находятся в сбалансированном состоянии. Изменения суставного хряща при ОА могут быть обусловлены как генетическими, так и разнообразными средовыми факторами, то есть характеризуются мультифакториальностью [3].
Одним из самых важных компонентов матрикса хряща являются протеогликаны (макромолекулы, в которых стержневой белок связан с одной или несколькими цепями гликозамингликанов (ГАГ)). ГАГ разделяют на две группы: несульфатированные (гиалуроновая кислота, хондроитин) и сульфатированные (хондроитин–сульфат, кератансульфат). Совместно с коллагеновыми волокнами ГАГ обеспечивают устойчивость хряща к внешним воздействиям. При ОА синтез хондроцитами ГАГ снижается. Уменьшается также и синтез коллагена II типа с повышением синтеза коллагена I, III, X типов. На ранних стадиях ОА происходит активация хондроцитов, которые вырабатывают ряд цитокинов (интерлейкин–1β, фактор некроза опухоли–α) и ферментов (металлопротеиназ, индуцируемой синтетазы оксида азота, циклооксигеназы–2), способствующих разрушению хряща, развитию воспалительных изменений в пораженном суставе. Прогрес­си­рующие изменения хряща и реактивные костные...

Источник: www.rmj.ru

Похожие статьи:

  1. Рентгенография Головного Мозга
  2. Рентгенография при Плоскостопии
  3. Рентгенография Конечностей
  4. Рентгенография Плечевого Сустава
  5. Рентгенография Слезных Путей