Рентген при Впс

5

Рентгенограмма грудной клетки у новорожденного при пороке сердца.

Нормальная рентгенограмма новорожденного характеризуется умеренно выраженным легочным рисунком, кардиоторакальным индексом (КТИ) до 0, 55, относительно крупной вилочковой железой, занимающей верхнее пространство переднего средостения. Кардиологические расстройства обычно сопровождаются изменениями размеров, силуэта и положения сердца, а также легочного кровотока, особенно при наличии ВПС. В связи с этим рентгенограмма грудной клетки играет большую роль в их диагностике и определении тактики лечения.

Отсутствие вилочковой железы проявляется узким сосудистым пучком и может свидетельствовать о наличии САТН-22—синдрома, часто сочетающегося с пороками конотрункуса.

Оценка изменений размеров сердца у новорожденных представляет определенные трудности, так как КТИ и в норме превышает 0, 50. Кроме того, кардиомегалия, являющаяся типичным симптомом при некоторых ВПС, нередко отсутствует в неонатальном периоде. В таких случаях дилатацию желудочка помогает выявить боковая проекция.

При явном расширении тени сердца следует исключить следующие патологии:
1) врожденные пороки, сопровождающиеся объемной перегрузкой сердца - большой ДМЖП или ОАП, транспозицию магистральных артерий с ДМЖП, аномалию Эбштейна, синдром гипоплазии левого сердца;
2) тяжелые поражения сократительного миокарда (миокардит, кардиомиопатию, аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочной артерии);
3) выраженные метаболические расстройства (гипоксию, ацидоз, гипогликемию);
4) значительное повышение ОЦК вследствие чрезмерных трансфузий жидкости или крови;
5) гидроперикард.

рентгенограмма

Большое диагностическое значение имеет аномальный силуэт сердца. Существуют как минимум четыре характерных его конфигурации при ВПС: 1) небольшое сердце в виде «деревянного башмачка» -при тетраде Фалло или трикуспидальной атрезии; 2) «яйцо, лежащее на боку» — при транспозиции магистральных артерий; 3) «снежная баба» — при супракардиальной форме тотального аномального дренажа легочных вен; 4) большое шарообразное сердце - при аномалии Эбштейна.

Источник: meduniver.com

Похожие статьи:

  1. Рентген что Есть
  2. Рентген Еврей
  3. Рентген Мрт Цена