Лучевая Диагностика Отека Легких

4
гемосидероз легких

Лучевая диагностика гемосидероза легких. Течение гемосидероза легких

Рентгенологическая картина до смерти. Идиопатический гемосидероз проверен гистологически и опубликован ординатором д-ром Ивчичем. Рисунки опубликованы с его разрешения.) при каждом припадке отличается в отдельных подробностях, но в общих чертах она одинакова. В более прогрессивных стадиях она почти постоянна. При первых, легких приступах рентгенологическая картина может быть нормальна, или видно только затуманенное, завуалированное перекрытие пораженной области.

После все чаще повторяющихся припадков кровотечения или при внезапных кризисах можно наряду с начальным отечным завуалированием наблюдать картину очень мелкой или же более крупной зернистости легочных полей, или же сетчатый рисунок. Обе картины длятся довольно долго. Милиарные тени могут в диаметре достигать 1 — 3 мм. Некоторые менее острые формы, не кончающиеся летально, могут имитировать доброкачественный милиарный туберкулез с хроническим течением (Waldenstrom 1948).

Узелковый или узелково-сетчатый рисунок наиболее выразителен главным образом в центре, в средних и нижних легочных пространствах. В краевых и верхних отделах он менее интенсивен, в верхушках и реберно-диафрагмальных пазухах — почти неуловим. Эти области могут давать более резкое просветление. Наиболее интенсивные ретикуло-нодулярные затемнения могут оказаться и на периферии. Их размещение обыкновенно неправильное и при первых припадках непостоянное, как будто бы они имели мигрирующий характер. Зона гилюса бывает на одной или на обеих сторонах более интенсивно затемнена.

Гилюсы увеличиваются и уплотняются постепенно. Уплотнение и увеличение их теней — явление почти постоянное; в нем принимают участие очаги альвеол, заполненных сидерофагами, корневая аденопатия и сосуды. Лимфатические узлы могут достигать размеров 1—2 X 1—2 см. Часто можно встретиться с выбуханием конуса легочной артерии, но картина легочного застоя и остро контурированных расширенных сосудов при этом заболевании не наблюдается. К сердечной тени примыкают иногда выразительные сливающиеся, намечающиеся тяжистые затемнения легких. Они обычно асимметричны.
Вправо они могут исходить почти от края периферической субплевральной зоны, влево они покрывают ее среднюю часть. Могут появиться и сливающиеся большие очаговые тени.

Источник: medicalplanet.su

Похожие статьи:

  1. Лучевая Диагностика Острый Живот
  2. Лучевая Диагностика Неврологии
  3. Лучевая Диагностика Стоматология