Лучевая Диагностика Диффузных Поражений Печени

1
диффузные заболевания печени

Диффузные заболевания печени. Диагностика диффузных заболеваний печени.

Острые гепатиты. Рентгенологическая картина всех острых гепатитов — инфекционных, сывороточных и токсических — однотипна и в общем маловыразительна. На рентгенограммах определяется умеренное и равномерное увеличение печени. Не зная размеров печени до заболевания, очень трудно оценить степень увеличения органа. Но отмечается закругление нижнего угла правой доли печени. Как правило, заметно увеличение селезенки. При холеграфии тень желчных протоков и желчного пузыря слабая.

Это связано с понижением выделительной функции гепатоцитов и уменьшением желчеобразования. Концентрационная и двигательная функции желчного пузыря у многих больных ослаблены.

При холестатической форме острого гепатита тень желчных путей при холеграфии часто отсутствует. Но на компьютерных томограммах печени не отмечается расширения желчных протоков. При радионуклидном исследовании обнаруживаются признаки гепатита с блокадой выделения желчи гепатоцитами.

Гепатозы. Рентгенологическая симптоматика различных гепатоиов небогата. В ранних стадиях могут быть отмечены лишь небольшое увеличение печени и закругленность ее нижнего угла. В дальнейшем обнаруживается гепатомегалия, причем обращает на себя внимание несоответствие между значительными размерами печени и малыми изменениями функциональных, в том числе радионуклидных тестов. При холеграфии получают ясную тень желчных путей, даже при пигментных гепатозах, сопровождающихся желтухой.

Ввиду уплотнения печени, особенно при амилоидозе, тень ее при дыхании и изменении положения тела больного не меняется. Селезенка увеличена.

Распознавание гепатоза возможно главным образом на основании пункционной биопсии печени. Но при жировом гепатозе ценные диагностические данные можно получить с помощью компьютерной томографии — на томограммах печени выявляется неоднородность ее тени в виде диффузно распределенных и чередующихся мельчайших просветлений и затемнений. Иначе говоря, снижается коэффициент абсорбции рентгеновского излучения в ткани печени, который в норме варьирует в пределах +25±45 единиц Хаунсфилда.

Источник: medicalplanet.su

Похожие статьи:

  1. Лучевая Диагностика Учебник Линденбратен
  2. Лучевая Диагностика Мочекаменной Болезни
  3. Лучевая Диагностика Язвенной Болезни Желудка
  4. Лучевая Диагностика Врожденных Пороков Сердца
  5. Лучевая Диагностика Опухолей Печени